• Главная
  • Книги
  • Тезисы
  • Видео
  • Направления
  • Автор статьи: LarisaChayka
    30.мая.2016

    Маскированная депрессия: что кроется за сердечной тоской

    Маскированная депрессия
     Маскированная депрессия, также именуемая депрессивный синдром в ларвированной или алекситимической форме — расстройство психоэмоциональной сферы, симптомы которого проявляются на субсиндромальном (скрытом) уровне.
     Отличительная черта маскированной депрессии: незначительная степень выраженности (тимопатический эквивалент) или полной отсутствие триады симптомов, выступающих обязательными диагностическими критериями депрессивных состояний. Практически у всех больных клинические признаки депрессивных расстройств: угнетенное, мрачное настроение, моторная и психическая подавленность, самобичевание и самообвинение не осознаются личностью или представлены на заднем плане. При ларвированной депрессии персона не подозревает или отрицает, что психическая сфера пребывает под контролем аффективных элементов расстройства, а демонстрируемые соматические признаки имеют психогенное происхождение.

     Индивид убежден, что его болезненное состояние сопряжено с наличием у него «коварного, нераспознаваемого, смертельно опасного, непреодолимого» соматического недуга. Убежденность в своей опасной болезни вынуждает человека обращаться к врачам различных профилей и проходить дорогостоящие обследования, результат которых опровергает наличие соматического заболевания.   Отсутствие диагноза, несмотря на многочисленные осмотры, еще больше угнетает психику человека, и он начинает причислять себя к «аномальным, особенным» людям или обретает уверенность, что его болезнь вовсе не известна медицине и он «первооткрыватель» такой патологии.

    Общая информация о маскированной депрессииОбщая информация о маскированной депрессии
     Диагностировать маскированную депрессию довольно сложно врачам непсихиатрического профиля. Такие трудности возникают из-за того, что индивид вовсе не выдвигает жалоб, которые соответствовали бы диагностическим критериям депрессивных состояний. Человек не указывает на ухудшение его настроения, не придает значения или не замечает у себя переживаний удручающей тоски. Все жалобы пациента сосредоточены на болезненных физических ощущениях, которые без лабораторных и визуализационных методов осмотра могут быть трактованы как проявления соматической или неврологической патологии.
     При выполнении тщательного психиатрического осмотра путем опроса пациента и его родственников определяется присутствие депрессивного компонента: суточный режим колебания эмоционального состояния. Большинство людей описывают, что в утреннее часы их одолевает изматывающая грусть, душу заполоняет уныние. В это время человека охватывает состояние беспричинной тревоги, предвкушения неизбежных неприятностей. Все внимание индивида зафиксировано на собственных неприятных физических ощущениях. Он чувствует, что существует обособленно от окружающей действительности в своем внутреннем мире. Ближе к вечеру настроение персоны несколько улучшается, как и смягчается физический дискомфорт.

     Состояние депрессии в алекситимической форме практически всегда трактуется личностью, как сердечное заболевание. Основные жалобы особы: боли и дискомфорт в области сердца, регулярные перебои сердечного ритма, ощущения, что не хватает воздуха для дыхания. Также индивид отмечает, что его преследует изнуряющая головная боль, которую невозможно устранить с помощью медикаментов. Сопутствующие неприятные состояния – проблемы в пищеварении, схожие по описываемой симптоматике с пищевыми отравлениями.
     Отдельная группа больных маскированной депрессией указывает на возникновение проблем психологического и психического спектра. В числе таких жалоб: ухудшение отношения к собственной личности, возникновение навязчивых мыслей о бесцельности существования, появление комплексов, потеря каких-то когнитивных способностей. Нередко пациенты с этой формой депрессии показывают неоправданно интенсивные реакции при воздействии на них шума, звуков, яркого света. При контактах с другими людьми бросается в глаза их раздражительность, нетерпимость к инакомыслию, конфликтность и агрессивность.

     Частый спутник состояния депрессии – разнообразные проблемы со сном, изменение пищевого поведения, ухудшения сексуальной функции. Нередко о присутствии компонентов депрессии информирует выраженный астенический синдром, проявляющийся состоянием непреодолимой, всеохватывающей усталости. У пациентов объективно обнаруживается значительное замедление темпов двигательной и психической активности. Хотя человек не утрачивает способность выполнить определенное типичное для него задание, время для его выполнения существенно возрастает.

     Причины депрессии ларвированной формы
    Причины депрессииФакторы, предопределяющие вероятность формирования расстройства, лежат в плоскости генетических предпосылок, являются врожденными свойствами нервной системы и индивидуальными особенностями психики. У отдельных лиц причины депрессии – аспекты биологического состояния организма: сбой в функционировании системы нейротрасмиттеров, осуществляющих регуляцию эмоционального фона человека и управляющих настроением.
     Однако у большинства особ старт маскированной депрессии был отмечен после воздействия психотравмирующих факторов: сильного эмоционального потрясения, внезапной перемены социального статуса или семейного положения, действия чрезвычайных условий, смерти близкого родственника, вести о собственной серьезной болезни. Развитие ларвированной депрессии определяется при длительном воздействии на личность хронических стрессоров: нездоровой атмосферой в рабочем коллективе, проблемами в семье, фрустированием потребностей, наличием личностных комплексов. Персона, не обученная навыком адекватного проявления переживаний, существует со своими страхами и тревогами, «вынашивая» на подсознательном уровне идеи бесперспективности своего будущего, собственной никчемности.

     Рискуют стать жертвами депрессивного состояния, протекающего в скрытой форме, личности дисциплинированные и ответственные, в то же время имеющие высокую тревожность и мнительность. Такие персоны попросту не могут допустить, что в их эмоциональной сфере возникли какие-то неполадки, ведь они привыкли все держать под контролем. И развивающаяся маскированная депрессия просто «вынуждена» дать о себе знать неприятными и мучительными физическими ощущениями, на которые впечатлительная персона обязательно обратит внимание и начнет предпринимать какие-то действия для изменения существующего порядка дел.

     Признаки депрессии ларвированной формы
     Депрессия алекситимической формы протекает под «прикрытием» различных соматических, неврологических патологий и психических расстройств. Маскированная депрессия может при поверхностном исследовании пациента дать предположение о наличии у него патологий иных классификаций:
  • тревожно-фобических состояний (иррациональные неконтролируемые страхи);
  • обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивые мысли и «ритуальные» действия);
  • ипохондрических включений (чрезмерная обеспокоенность о собственном здоровье);
  • астенического синдрома (снижение работоспособности и быстрая утомляемость).

  •  Среди признаков депрессии – состояния психогенного происхождения, схожие с вегетативной дисфункцией и соматизированными патологиями, такими как:
  • нейроциркулярная дистония;
  • анорексия (умышленный отказ от пищи в целях максимального похудения);
  • булимия (навязчивое переедание с последующей чисткой организма);
  • компульсивное переедание;
  • нейродермиты;
  • кардионеврозы;
  • дисфункция или гиперфункция моторики пищеварительного тракта;
  • гипервентиляционный синдром.

  • Очевидные симптомы депрессии маскированной формы:
  • невозможность заснуть в вечерние часы;
  • чрезмерная сонливость днем;
  • кошмарное содержание снов;
  • прерывистый, тревожный, не освежающий сон;
  • избыточная длительность времени отдыха.

  • Маскированная депрессия награждает человека псевдоболевыми синдромами, в числе которых:
  • цефалгии (головная боль);
  • кардиалгии (боли в сердце);
  • невралгии;
  • ревматические артралгии (боли в суставах);
  • миалгии (боли в мышцах);
  • абдоминалгии (боли в животе психогенного происхождения);
  • фибромиалгии (диффузная мышечно-скелетная боль).

  •  О наличии депрессивного статуса могут информировать разнообразные проблемы в сексуальной сфере неорганической этиологии. Может отмечаться внезапное появление девиантного поведения – извращений в половой сфере. Довольно часто данный вид депрессивного расстройства протекает с различными пагубными зависимостями – алкоголизмом или наркоманией.
     Изменяется характерологический портрет и личностная структура индивида. Человек демонстрирует неконтролируемую раздражительность, вспыльчивость, импульсивность действий. В его взаимоотношениях с окружающими заметки непредсказуемые вспышки гнева и проявления агрессии.

     В поведении персоны могут доминировать реакции истерического характера: беспричинная плаксивость, обидчивость без наличия оснований, драматизация незначительных неприятностей. Особа с маскированной депрессией нередко стремится привлечь внимание окружающих, устраивая целые «театральные представления», в которых она играет умело роль смертельно больного человека.

     Как избавиться от депрессии: методы преодоления расстройства
     На сегодняшний день разработана комплексная программа терапевтических мероприятий, как справиться с депрессией. Решение, что делать при депрессии, протекающей в скрытой форме, принимается психотерапевтом в индивидуальном порядке на основании демонстрируемых симптомов, их выраженности, тяжести расстройства и общего состояния здоровья пациента. Как правило, схема лечения депрессивных состояний, представлена несколькими компонентами:
  • прием медикаментов;
  • психотерапевтическая работа с пациентом;
  • мероприятия, нацеленные на нормализацию условий и образа жизни больного.

  • антидепрессанты Медикаментозная терапия депрессии в алекситимической форме проводится препаратами различных классов: антидепрессантами, транквилизаторами, нормотимиками, снотворными. Из антидепрессантов целесообразно применение группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например: Дулоксетин (Duloxetine). Если у больного явно выражены симптомы заторможенности моторной и речевой функции, угнетения когнитивных способностей рекомендован прием антидепрессантов – психостимуляторов, повышающих общий тонус организма, например: Имипрамин (Imipramine). При высоком уровне тревожности, приступах панических атак, нарушении механизма засыпания больному назначают коротким курсом бензодиазепиновые транквилизаторы, например: Феназепам (Phenazepamum). Если бессонница проявляется вне тревожных состояний, уместным выбором медикамента станет средство небензодиазепиновой структуры, например: Зопиклон (Zopiclone).

     Однако стоит учитывать, что любые средства фармацевтической отрасли помогают устранить следствия и симптомы маскированной депрессии, стабилизировать психоэмоциональное состояние человека, улучшить физическое самочувствие. Однако медикаменты не избавляют личность от корня зла, который кроется в неразрешенной психологической проблеме. Поэтому ответ, как справиться с депрессией раз и навсегда: использовать возможности психотерапевтических техник. Методики индивидуальной психотерапии ориентированы на обретение человеком психического благополучия за счет трансформации глубинных сфер психики, управляющих эмоциональным миром личности.

    Обои на телефон

     Во время психотерапевтических сеансов индивид открывает многообразие и уникальность своей психоэмоциональной сферы, определяет истинные причины депрессии, в комфортной и атравматичной обстановке заново «проживает» стрессовую или фрустирующую ситуацию. В ходе психотерапии человек переосмысливает свою личную историю, выявляет деструктивные компоненты в своем мышлении, приобретает знания и вырабатывает навыки адекватной поведенческой стратегии при стрессах.
     В тесном сотрудничестве с психотерапевтом особа, ставшая жертвой маскированной депрессии, формирует верную самооценку и признает свою индивидуальность. Человек обучается навыкам релаксации и обретает стимул на раскрытие собственного потенциала. Психотерапия – выбор для тех, кто стремится обрести гармонию с собой и желает плодотворно функционировать в обществе.

    Рейтинг статьи

    Проголосовало: 0, Средняя оценка: 0
    Поделиться
    Класснуть
    Плюсануть

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ.