Паническое расстройство: как избавиться

 У многих из нас существуют навязчивые алогичные страхи. Одни панически боятся замкнутых помещений. Другие чувствуют иррациональную тревогу, предвкушая выступление на публике. Однако есть и такие люди, у которых приступы паники не связаны с какими-то опасениями и страхами. Эпизод панической атаки возникает у таких людей непредсказуемо и неожиданно. Причем приступы страха не привязаны к какой-то определенной ситуации и не являются следствием столкновения с каким-либо пугающим объектом. Если такие кризисы возникают у человека чаще одного раза в год, и приступы панических атак проявляются яркими и интенсивными симптомами, врачи говорят о наличие у субъекта панического расстройства, иначе называемого эпизодическая пароксизмальная тревожность.

 Что представляет собой паническое расстройство: общие сведения
 Ведущая отличительная черта этого психосоматического недуга – спонтанность, неожиданность, не прогнозируемость эпизода паники. Как правило, при эпизодической пароксизмальной тревожности симптомы болезни реализуются в форме вегетативных сбоев и последующих за ними поведенческих нарушений.
 В отличие от фобических тревожных расстройств, базирующихся на наличии у индивидуума назойливого беспричинного неуправляемого страха, при данном заболевании аффективные реакции возникают непосредственно в момент приступа панической атаки. После первого перенесенного эпизода вегетативных нарушений у человека развивается тревога, направленная на предвкушение и ожидание повторения приступа болезни. Именно вторичность эмоциональных компонентов и первичность признаков вегетативной дисфункции отличает паническое расстройство от иных аналогичных заболеваний.

 Еще одной характерной особенностью эпизодической пароксизмальной тревожности является непредсказуемость панических атак. У больного отсутствуют какие-либо предвестники приступа, он не знает, когда его охватят мучительные ощущения вегетативной дисфункции. Причем у разных людей кризисы возникают с различной периодичностью. Одни пациенты сталкиваются с болезненными приступами крайне редко: один-два раза в год. Другие люди вынуждены ежедневно переносить тягостные проявления вегетативного разлада.
 Общей чертой панического расстройства, о которой сообщают все больные, является очень интенсивное течение панических атак. Сбои в работе вегетативной нервной системы проявляются с максимальной силой. Происходящие изменения в организме крайне болезненно воспринимаются пациентами и приводят к возникновению у человека реальных опасений за собственную жизнь. Очень часто, когда особа впервые сталкивается с проявлениями панического расстройства, у нее возникает убежденность о существовании тяжелых и опасных соматических заболеваниях.
 Вегетативные кризы нередко имитируют сердечные приступы, заболевания пищеварительного тракта, болезни дыхательной системы. В момент паники больного охватывает мысль, что он серьезно болен и может умереть на месте. В этот миг человек не руководствуется логикой, поскольку одолевающие его симптомы настолько тягостные, что они лишают субъекта возможности объективно оценивать и правильно трактовать происходящие с ним явления.

 Типичный признак эпизодической пароксизмальной тревожности – отсутствие какой-то привязки к условиям и обстоятельствам окружающей среды. Например, при клаустрофобии человек ожидает приступа паники в тех ситуациях, когда он окажется в тесных, замкнутых помещениях. При паническом расстройстве индивидуум не знает, в какой ситуации и когда у него вновь разовьется эпизод болезни. Именно из-за этого незнания субъект постоянно пребывает начеку: он ожидает повторения эпизода болезни и предвкушает резкое ухудшение самочувствия.
 Признаки, соответствующие критериям панического расстройства, определяются у людей разного возраста, пола, социального статуса. Большее число заболевших – молодые люди в возрасте от 20 до 35 лет. Для детской и подростковой категории эпизодическая пароксизмальная тревожность – несвойственное явление. Точно также заболевание крайне редко возникает у людей старше 35 лет. Манифестация панического расстройства у пожилых людей в клинической практике не зафиксирована. Однако если болезнь, стартовавшая в молодом возрасте, не была своевременно и полностью излечена, у зрелых людей симптомы паники выражены максимально интенсивно.
 Большее число пациентов, которым был вынесен диагноз «эпизодическая пароксизмальная тревожность» – женщины. У представителей сильного пола паническое расстройство диагностируется в три раза реже. Однако мужчинами симптомы болезни переживаются значительно тяжелее, чем их воспринимают больные женского пола.
 Эпизодическая пароксизмальная тревожность – явление, больше характерное для жителей крупных индустриальных городов. Паническое расстройство крайне редко фиксируется среди сельского населения.

 С точки зрения врачей и ученых, симптомы периодической вегетативной дисфункции присутствуют в разной степени тяжести у 2% взрослого населения земного шара. Однако из-за того, что приступы паники возникают скачкообразно и для мучительных ощущений свойственно самопроизвольное угасание, в лечебные учреждения обращается менее 30% от числа всех заболевших.
 Довольно часто эпизодическая пароксизмальная тревожность фиксируется у человека случайно, когда он попадает в больницу с подозрением на сердечный приступ, а проведенное обследование исключает какую-либо соматическую патологию. Из-за позднего обращения в лечебные учреждения и халатного отношения к собственному здоровью не представляется возможным оказать своевременную и полноценную помощь больным паническим расстройством. Поздний визит к врачу не дает возможности устранить заболевание на начальном этапе, что приводит к быстрому отягощению болезни, в результате чего панические атаки возникают у субъекта все чаще, а симптомы вегетативной дисфункции переносятся все тяжелее.
 Однако если начать терапию панического расстройства своевременно и провести лечение в полном объеме, у большинства пациентов удается достигнуть полного выздоровления. Согласно данным статистики, после комплексной терапии свыше половины больных полностью избавляются от приступов паники и тревоги «вперед». Остальные граждане, прошедшие лечение, время от времени сталкиваются с эпизодами панических атак, однако они обладают навыками противостояния симптомам болезни, что позволяет им вести нормальную полноценную жизнь, не демонстрируя дезорганизационных форм поведения.

 Из-за чего возникает паническое расстройство: причины и провоцирующие факторы
 Причина панического расстройства – сбой в функционировании вегетативной нервной системы. Именно из-за дисфункции автономной нервной системы происходят изменения в работе внутренних систем и органов в ответ на появление новых факторов в окружающей среде.
 Провоцирующим фактором вегетативных расстройств выступает генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность). Хотя к данному моменту не обнаружены мутации в генах, обуславливающие появление патологической тревоги, многочисленные исследования установили, что периодические эпизоды панических атак часто присутствуют в семейном анамнезе у близких родственников. Особую негативную роль играет «вяло» текущие инфекции, которые передаются от предков потомкам.
 Фоном для вегетативных сбоев выступают остаточные органические поражения нервной системы. Обрести паническое расстройство грозит людям, которые перенесли черепно-мозговые травмы или пострадали от серьезных нейроинфекций. Причиной вегетативной дисфункции могут быть острые нарушения мозгового кровоснабжения, спровоцировавшие поражение определенных участков мозгового пространства. Разнообразные вегетативные нарушения могут возникнуть после ранений и хирургических операций, нарушивших целостность нервных связей.

 Одна из ведущих причин панического расстройства – возникновение дефицита или избыток некоторых биологически активных веществ, выступающих в качестве нейромедиаторов и нейромодуляторов, которые синтезируются и секретируются нейронами вегетативной нервной системы. Виновником эпизодической пароксизмальной тревожности может быть сбой в работе норадренергической системы. При избыточном производстве норадреналина человек ощущает нервное напряжение, тревогу, шок, страх. Норадреналин действует на альфа1 и бета1 рецепторы. При активации этих рецепторов происходит повышение кровяного давления и усиление сердечных сокращений.
 Вероятный провокатор приступов паники – нарушения в синтезе моноамина серотонина. Избыточное производство данного вещества проявляет себя в виде психических, вегетативных и нервно-мышечных нарушений. Предполагают, что повышенное содержание серотонина в организме приводит к высокому уровню тревожности. В свою очередь, избыток гормона может быть спровоцирован приемом некоторых фармакологических препаратов, которые используются в терапии депрессии и иных психотических расстройств. Причиной излишнего синтеза серотонина является опасное состояние – злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.
 Дать старт эпизодам панического расстройства может дисфункция дыхательного центра – совокупности нейронов, обеспечивающих деятельность аппарата дыхания и его адаптацию к изменениям условий окружающей среды. Вегетативные сбои могут быть инициированы гиперкапнией – вентиляционной недостаточностью, возникающей при избытке углекислого газа.

 Причиной эпизодической пароксизмальной тревожности может являться избыточная активация ствола головного мозга, который находится на участке между спинным мозгом и полушариями головного мозга. Любые, даже минимальные нарушения в этом отделе, провоцируют нехарактерное поведение и неправильное эмоциональное восприятие событий. Стволовая дисфункция инициирует сбои в работе сердечнососудистой и дыхательной систем.
 Возможным провоцирующим фактором в развитии панического расстройства является нарушение функций лимбической системы. Висцеральный мозг – совокупность морфофункциональных структур головного мозга, представляющая субстрат для формирования эмоций. Функции лимбической системы – запуск вегетативных реакций для быстрого и адекватного приспособления организма к переменам во внешних условиях. Из-за нарушений в работе висцерального мозга человек демонстрирует неадекватные патологические эмоции и дезорганизацию поведения.

 С точки зрения некоторых ученых неадекватная реакция тревоги – результат формирования и усвоения патологических способов реагирования на действие некоторых стимулов. Тревога ожидания – своеобразный продукт, образованный вследствие неправильно интерпретированного личного опыта.
 По убеждению врачей огромное значение в возникновении приступов панического расстройства имеет присутствие в характерологическом портрете личности некоторых черт и свойств. Практически все больные эпизодической пароксизмальной тревожностью – впечатлительные, мнительные, ранимые люди. Такие персоны показывают очень яркие реакции при воздействии даже крошечных раздражителей. Они лишены хладнокровия и спокойствия. Малейший пустяк выводит их из равновесия.
При этом такие люди склонны подолгу размышлять о каких-то неприятных моментах. Они придают избыточное значение сигналам, исходящим из собственного организма. У них наблюдаются черты ипохондрии: любой симптом, в их понимании, свидетельствует о серьезных неполадках в организме.
 Большую роль в развитии панического расстройства играет и социальный статус. Очень много пациентов с данным диагнозом – одинокие люди. У таких субъектов определяется существенный дефицит общения. Это нелюдимые особы, которые шумным компаниям предпочитают времяпровождение наедине с самим собой. У таких субъектов плохо развиты навыки коммуникации, им сложно устанавливать новые контакты. Дефицит полноценного общения и склонность к самокопанию – фон для того, чтобы субъект постоянно размышлял о вероятном повторении приступа паники.

 Как формируются механизмы интенсивной тревоги
 По убеждению многих психологов и психотерапевтов, спонтанное развитие панических атак свидетельствует о том, что у субъекта на подсознательном уровне сформирована нефункциональная программа защитных механизмов. Фундаментом стратегии поведения, срабатывающей в неприятные и опасные, с точки зрения подсознания, моменты, выступает усвоенный механизм зашиты – вытеснение. Данная защитная модель в научной среде также описана под названиями «подавление» или «репрессия».
 Суть вытеснения заключается в следующем: человек путем игнорирования объективных фактов активно стремится устранить какую-то информацию из сознательной сферы. Для обретения психологического комфорта субъект прикладывает усилия для вытеснения сведений о проблемах в неосознаваемый отдел психики – подсознание.

 Такой защитный механизм практически всегда создается и используется в детстве. Мотивированный и целенаправленный перенос негативно окрашенной информации в бессознательную сферу дает возможность малышу свести до минимума болезненные переживания. Ребенок бессознательно вытесняет из поля своего восприятия те факты, которые ему видеть невыгодно или неприятно. Например, чтобы не страдать от неисполненного желания обладать какой-то игрушкой, малышу проще попросту забыть о существовании такого предмета.
 Родители, в свою очередь, всячески содействуют тому, чтобы их чадо не мучилось из-за отрицательных переживаний. Взрослые прекрасно понимают, что в поле внимания не могут одновременно происходить два процесса: более мощный стимул обязательно начнет вытеснять менее значимое событие. Поэтому они всеми силами стараются переключить внимание малыша на какое-то яркое внешнее событие. Таким образом, вместо конструктивного разрешения конфликта между желаемым и возможным, родители поощряют ошибочный путь – вытеснение противоречий из сферы сознания.
 Такая тактика психологической защиты, действительно, часто становится спасательной соломинкой для неокрепшей психики малыша, не имеющей иных защитных механизмов. Однако использование метода репрессии взрослой персоной является не только неправильной стратегией обороны, но и часто причиняет реальный вред человеку, создавая новые проблемы и трудности.

 Когда зрелый субъект сталкивается с необходимостью решения насущного вопроса или принятия однозначного выбора, он использует привычную стратегию защиты. Для него проще и удобней не проводить умственной работы и не выполнять конкретных действий, а попросту удалить неприятные факторы из поля восприятия, переключив внимание на иные обстоятельства. Такой механизм в любых ситуациях действует одинаково: человек попросту игнорирует факты реальности, неумышленно о них забывая. Суть явления репрессии идентична тому, как мы, стараясь отвязаться от прилипшей мелодии, начинаем распевать новую песню, мотив которой вытесняет предыдущее звучание.
 Однако резервы и возможности психики имеют свой предел. Рано или поздно у человека истощаются ресурсы, позволяющие изгонять из сознательного восприятия неприятную информацию. При уменьшении способностей к вытеснению индивидуум начинает ощущать выраженный дискомфорт: он чувствует беспричинный страх и необъяснимую тревогу.
 Как поступает рядовой обыватель в такой ситуации? Он всеми силами старается отыскать новые возможности для вытеснения негативных переживаний. Одни субъекты прибегают к саморазрушающему поведению: пробуют устранить дискомфорт с помощью наркотиков или алкоголя. Другие особы подсаживаются на психотропные препараты, рассчитывая с их помощью избавиться от нарастающей тревоги «вперед».

 Такие методы самопомощи лишь ухудшают ситуацию. Наступает час икс, когда личность осознает, что в ее жизни реально имеются проблемы, требующие незамедлительных действий для их разрешения. И такие моменты «озарения» происходят в самых неподходящих ситуациях, то есть, когда у персоны нет надобности в выполнении каких-то экстренных действий, либо отсутствует возможность переключить свои мысли в другое направление.
 В такой миг «просветления» человек осознает, что у него вовсе отсутствуют ресурсы для предотвращения или прекращения конфликта. Такое открытие вводит субъекта в состояние сильного стресса, главенствующей эмоцией которого выступает интенсивный инстинктивный страх.

 Как организму доказать, что ему панически страшно? У нашего мозга есть единственный способ реагирования – изменение вегетативных реакций. Из-за активации функционирования отделов автономной нервной системы человек чувствует болезненные и неприятные ощущения. При этом «цель» вегетативных симптомов – переключить внимание субъекта с тягостных размышлений на опасения за физическое состояние организма. То есть по своей сути панические атаки способствуют очередному вытеснению переживаний в сферу подсознания, показывая, что ей более актуальные задания.
 Возникающий испуг за собственную жизнь прочно фиксируется в памяти, тем самым формируя тревогу ожидания. При этом реальная причина происходящего не может быть осознана субъектом из-за предшествующей репрессии переживаний. Человек чувствует, что с ним происходит что-то не то, он понимает, что нужно проводить какие-то изменения, но, что предпринять конкретно, ему неведомо. Из-за неясности ситуации субъект погружается в размышления о мнимой опасности его жизни.

 Как поступает обыватель, переживший эпизод паники, для него необычный и непонятный? Он бежит в поликлинику с жалобами на инфаркт миокарда или иными аналогичными состояниями, опасными для жизни. Обследования опровергают наличие у человека серьезной соматической патологии, которая могла бы вызвать вегетативную дисфункцию. Как правило, поход к неврологу заканчивается классическим финалом: врач назначает пациенту общеукрепляющие, седативные, релаксирующие средства или транквилизаторы.
 С точки зрения ортодоксальной науки невропатолог все делает правильно: он приписывает бензодиазепины, стремясь как можно скорее купировать проявления паники. Действительно, бензодиазепиновые транквилизаторы действуют быстро и эффективно: уже через неделю их приема у человека ослабевают симптомы панического расстройства.
 Однако никакие, даже самые мощные психотические средства не могут освободить больного полностью от эпизодической пароксизмальной тревожности. Болезнь на время ослабевает, однако через время она возвращается вновь, неся с собой более страшные приступы паники.

 Как проявляется паническое расстройство: симптомы
 Диагноз «эпизодическая пароксизмальная тревожность» не может быть определен в ситуациях, когда иррациональная тревога и серии вегетативных нарушений спровоцированы:

чрезмерным приемом спиртных напитков, алкогольным опьянением, синдромом отмены;

приемом наркотических средств, передозировкой наркотиков;

побочными действиями фармакологических средств или бесконтрольным приемом психотропных медикаментов;

тяжелым течением артериальной гипертензии;

гиперфункцией щитовидной железы;

наличием опухолей желез внутренней секреции, сопровождающихся избыточным выделением гормонов;

ипохондрическим расстройством;

тревожно-фобическими расстройствами;

неврозом навязчивых состояний или обессивно-компульсивным расстройством;

посттравматическим стрессовым расстройством.

 Основной признак панического расстройства – периодическое спонтанное возникновение эпизодов панических атак. Продолжительность кризиса имеет вариабельное значение. У многих пациентов приступ паники носит краткосрочный характер – от трех до пяти минут. Другие больные ощущают симптомы вегетативной дисфункции немного дольше – от десяти до тридцати минут. В отдельных случаях проявления вегетативного сбоя наблюдается на протяжении от сорока пяти минут до одного часа.
 Для эпизодической пароксизмальной тревожности характерно резкое возникновение симптомов. Все типичные для человека нарушения возникают одновременно и проявляются сразу с максимальной интенсивностью. Для панического расстройства не характерно плавное нарастание силы болезненных симптомов. Однако для этого вида невроза естественно постепенное снижение интенсивности вегетативных нарушений. Окончание приступа паники характеризуется полным самостоятельным угасанием мучительных ощущений. Некоторое время после перенесенного кризиса у человека сохраняется переживание размытой, неопределенной тревоги.

 Серии панических атак возникают у разных людей с различной частотой. Некоторые больные сталкиваются с симптомами вегетативной дисфункции ежедневно. Другие пациенты указывают, что приступы болезни возникают у них несколько раз в месяц. У отдельных людей приступ эпизодической пароксизмальной тревожности фиксируется несколько раз в год.
 Как правило, у каждого отдельного больного существует свой «набор» симптомов, которые в полном объеме развиваются при каждом приступе. Однако вегетативные кризы у одного и того же человека могут различаться своими проявлениями и быть симптоматически непохожими на предшествующие эпизоды болезни.
 Один из диагностических критериев панического расстройства – отсутствие привязки приступов паники к каким-то определенным обстоятельствам. Человек не знает и не может предугадать, когда именно и в каком месте у него разовьется вегетативный криз. Отсутствие догадок и предположений о времени приступа является фоном для возникновения у субъекта тревоги ожидания. Человека овладевает иррациональный страх перед повторением эпизода болезни. Он боится не только в очередной раз испытать мучительные ощущения, но ему страшно из-за того, что его состояние будет замечено и негативно оценено окружающими.
 Именно из-за страха оказаться в неловкой ситуации и предстать перед социумом в невыигрышном свете человек лишается покоя и постоянно ощущает нервное напряжение. В свою очередь, психоэмоциональная напряженность способствует более частому возникновению панических атак и их более интенсивному проявлению.

 Следует указать, что при паническом расстройстве человек утрачивает возможность правильного оценивания и интерпретации своего состояния. Возникающие вегетативные нарушения субъект воспринимает как сигналы, свидетельствующие о реальной опасности для его жизни. В момент паники индивидуум убежден, что он стоит на волосок от смерти.
 Нередко симптомам вегетативной дисфункции сопутствуют и психотические симптомы: дереализация и деперсонализация. На отрезке приступа человек может не понимать, где он находится. У него искажается восприятие времени. Нередко изменяется и оценка собственной личности. Такие явления могут формировать у человека убеждение, что он сходит с ума. На этом фоне у субъекта зарождается иррациональный страх перед потерей рассудка.

 Очень часто после первого случая болезни на подсознательном уровне утверждается избегающая модель поведения. Не понимая истинной природы своего заболевания, субъекта одолевает ошибочное убеждение, что его вегетативные нарушения напрямую связаны с какой-то ситуацией или местом. Такая ложная установка дает старт развитию вторичных отклонений – фобий.  Например, если человек полагает, что вегетативный криз связан с большим скоплением людей, он станет избегать посещения многолюдных мест. Наоборот, если он убежден, что приступы паники приведут к летальному исходу, если рядом не будет кого-то, кто окажет ему первую помощь, у человека разовьется навязчивая боязнь одиночества.

 Ведущие, наиболее распространенные симптомы эпизодической пароксизмальной тревожности:

ощущение нехватки воздуха;

неспособность глубоко вдохнуть;

неудовлетворенность сделанным вдохом;

ощущение присутствие в горле инородного тела;

изменение ритма биения сердца;

слишком частый пульс;

аритмичность сокращений миокарда;

резкая или давящая боль в области сердца;

покраснение поверхности кожи;

усиление потоотделения, особенно заметное на ладонях;

холодный, липкий пот;

внутренняя дрожь, озноб или приливы жара;

двустороннее непроизвольное дрожание пальцев рук;

субфебрилитет – повышение температуры тела в пределах 37,1—38,0 °C;

резкое повышение артериального давления свыше 140 мм рт. ст. (систолическое) и 90 мм рт. ст. (диастолическое);

головокружение, неправильное осознание положения собственного тела и движений;

головная боль, напоминающая «каску неврастеника»;

частые неконтролируемые ложные позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся болью;

резкая боль в области желудка или ноющие ощущения в эпигастрии;

чувство, что ноги стали тяжелыми и ватными;

желание стать и ползти на четвереньках;

неустойчивость тела, пошатывание;

заметная нечеткость походки;

ощущение жжения, покалывания в зоне кровеносных русел;

появление «пелены» перед глазами, нечеткость зрения;

повышение мышечного тонуса;

судорожное тоническое сокращение мышц кисти, непроизвольное сведение пальцев;

появление сардонической улыбки.

 Как избавиться от панического расстройства: способы лечения
 Стратегия лечения эпизодической пароксизмальной тревожности избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния больного и наличия у человека хронических соматических и неврологических патологий, психотических нарушений. Как избавиться от панического расстройства? Для достижения стойкой ремиссии и полного освобождения от симптомов паники, необходимо провести комплексное лечение, программа которого представлена тремя направлениями:

использованием арсенала фармацевтической отрасли;

психотерапия;

проведение сеансов гипноза.

 Медикаментозное лечение
 Согласно утвержденному протоколу первичные мероприятия в лечении эпизодической пароксизмальной тревожности направлены на купирование симптомов паники. Задача врачей – сократить частоту развития приступов болезни, добиться снижения силы вегетативных нарушений, ликвидировать тревогу, снять мышечное и нервное напряжение.
 Золотым стандартом лечения является использование транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Больному паническим расстройством назначают прием бензодиазепинов коротким курсом – не более двух недель. Как правило, эффект от применения данных транквилизаторов заметен уже спустя три – пять дней от начала приема. Использование бензодиазепинов свыше двух недель не рекомендуется из-за высокого риска развития лекарственной зависимости и возникновения выраженных побочных эффектов.
 Для отдельных больных является оправданным и целесообразным проведение лечения с использованием современных антидепрессантов класса селективных ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Данные средства обладают аккумулятивными способностями и спустя три недели с начала лечения демонстрируют выраженный противотревожный эффект. Курс лечения антидепрессантами этого ряда, как правило, составляет от трех до шести месяцев. Однако следует учитывать, что данные медикаменты не могут быть использованы, если в анамнезе больного имели место эпизоды мании или гипомании. При выявлении серотонинового синдрома лечение данными антидепрессантами необходимо незамедлительно прекратить.

 При легком течении панического расстройства рекомендовано провести лечение седативными средствами растительного происхождения. Их длительный прием способствует уменьшению чувства тревожности. Растительные препараты не вызывают привыкания и отлично переносятся большинством пациентов.
 Для уменьшения выраженности вегетативных нарушений часто используют аминоуксусную кислоту – глицин. Для устранения эпизодической пароксизмальной тревожности используют анксиолитические средства, например: Адаптол. Данный препарат показывает умеренный транквилизирующий эффект, уменьшает ощущение беспокойства, страха, тревоги, устраняет раздражительность и эмоциональное напряжение.

 Психотерапевтическое лечение
 Ведущая роль в лечении панического расстройства отведена когнитивно-поведенческой терапии. Используя этот психотерапевтический подход, удается установить и устранить подлинную причину вегетативной дисфункции – неосознаваемые, нефункциональные убеждения и ошибочные установки человека. Во время психотерапевтических сеансов больному удается признать и сформулировать имеющуюся проблему. Психотерапевт помогает клиенту обнаружить и откорректировать автоматические мысли. Проведенный анализ позволяет установить привычные варианты реагирования человеком на изменения окружающей среды. Это дает возможность выявить деструктивные механизмы психологической защиты и провести изменение стиля поведения в чрезвычайных ситуациях.
 В лечение панического расстройства часто используют психоаналитический метод. Благодаря психоанализу удается установить вытесненные в подсознание проблемы и конфликты. Во время сессий пациент осознает ранее подавленные переживания и проводит переоценку произошедших событий. Психоаналитик помогает клиенту обрести новые эффективные методы психологической защиты.

 Психосуггестивное лечение
 Благодаря психотерапии удается откорректировать рациональные составляющие панической тревоги. Однако очень часто посредством психотерапии не удается выявить конкретных причин заболевания из-за отсутствия требуемой информации в сознательном поле внимания. Для определения сведений, хранящихся в подсознании, необходимо временное изменение функции сознания. Это возможно путем введения пациента в состояние гипнотического транса – основного компонента техник гипноза.
 Временное отсутствие контроля сознания обеспечивает безграничный доступ к личной истории человека. Проведенный возврат в прошлое помогает обнаружить настоящих провокаторов панического расстройства. После выявления корня проблемы врач проводит словесное внушение, мотивирующее пациента на преобразование негативных элементов мышления в функциональные и полезные мысли. После курса гипноза человек полностью освобождается от каких-либо вегетативных нарушений и становится свободным от алогичной тревоги.