Факторы риска
Психическое расстройство, также именуемое обывателями душевная болезнь, – структура и состояние сферы психики человека, отличные от нормальных проявлений у здорового индивида. Не совсем корректно и верно отождествлять термин «психическое расстройство» с понятиями «психическая болезнь или заболевание», поскольку в сфере психиатрии трудно или вовсе невозможно применить к аномальным состояниям главных критериев болезней. Также не следует относить к психическим расстройствам проявления негативных психологических характеристик индивидуума: отрицательных черт характера или изъянов структуры личности.
Психическая патология инициирует изменения в эмоциональной сфере, приводит к нарушению восприятия, мышления, поведения. Помимо этого, психическое заболевание часто сопряжено с появлением дефектов в соматических функциях организма. В противоположность психическому здоровью лица с расстройством психики не умеют приспособиться к существующим условиям окружающей среды, не могут адекватно разрешать возникающие проблемы, не справляются со стандартными заданиями в личной жизни, не способны выполнить задачи в семейной жизни или профессиональной сфере, не могут сформулировать и достичь жизненных целей.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения у 20–25% человеческой популяции присутствует психическое расстройство, выраженной в той или иной степени. К сожалению, на сегодняшний день отсутствует единая теория, объясняющая причины и механизм развития таких заболеваний. Однако существуют установленные и проверенные факторы, предрасполагающие к развитию и отягощению психической патологии.
Частый вопрос современников: почему берутся психические заболевания? В настоящей статье рассмотрим наиболее распространенные причины, выступающие предрасполагающими факторами для старта и модификации расстройств. Такими обстоятельствами выступают:
Психическая патология инициирует изменения в эмоциональной сфере, приводит к нарушению восприятия, мышления, поведения. Помимо этого, психическое заболевание часто сопряжено с появлением дефектов в соматических функциях организма. В противоположность психическому здоровью лица с расстройством психики не умеют приспособиться к существующим условиям окружающей среды, не могут адекватно разрешать возникающие проблемы, не справляются со стандартными заданиями в личной жизни, не способны выполнить задачи в семейной жизни или профессиональной сфере, не могут сформулировать и достичь жизненных целей.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения у 20–25% человеческой популяции присутствует психическое расстройство, выраженной в той или иной степени. К сожалению, на сегодняшний день отсутствует единая теория, объясняющая причины и механизм развития таких заболеваний. Однако существуют установленные и проверенные факторы, предрасполагающие к развитию и отягощению психической патологии.
Частый вопрос современников: почему берутся психические заболевания? В настоящей статье рассмотрим наиболее распространенные причины, выступающие предрасполагающими факторами для старта и модификации расстройств. Такими обстоятельствами выступают:
Также мы рассмотрим две группы факторов: эндогенные и экзогенные причины, действие которых приводит к формированию аномалий психики.
Фактор 1. Возраст
Отнесение возраста личности к агентам риска сопряжено с подразделением жизни индивида на несколько периодов. Авторами предложены различные вариации определения рамок периодизации, отражающие особенности скорости биологического созревания и увядания в зависимости от принадлежности персоны к определенной расе, к географическим зонам проживания, социальному сообществу. Поэтому нецелесообразно устанавливать строгие временные рамки для каждой фазы жизни людей, рассматривая конкретные временные отрезки, которые проходит в своем существовании индивид:
В психиатрии возрастная принадлежность пациента имеет весомое значение, поскольку для большинства психических расстройств свойственно первичное появление симптомов на определенном этапе жизни человека.
Рассмотрим на примерах. Генуинная (истинная) эпилепсия практически всегда манифестирует у пациентов детской или подростковой возрастной категории. Биполярное расстройство часто дебютирует у особ в юности или в ранние молодые годы. Некоторые формы заболеваний, например: пресенильная депрессия (инволюционная меланхолия), проявляются на инволюционном этапе онтогенеза. У людей пожилого и старческого возраста фиксируются патологии, сформировавшиеся на фоне дегенеративных изменений или сосудистых поражений головного мозга, таких как: болезнь Альцгеймера, сенильная деменция (старческое слабоумие). Максимальный риск развития неврозов совпадает со стадиями выраженных перестроек гормонального статуса: пубертат, климактерическую фазу.
Возраст пациента играет важную роль в том, как интенсивно и глобально будет выражена симптоматика, и какой вероятный прогноз развития психического заболевания. Например, если шизофрения впервые проявилась у маленьких детей, есть вероятность полагать, что в дальнейшем последуют значительные дефекты в интеллектуальной сфере. Манифестация этой же патологии у подростков предполагает злокачественный характер заболевания с быстрым развитием слабоумия, с выраженными бредовыми включениями.
Рассмотрим на примерах. Генуинная (истинная) эпилепсия практически всегда манифестирует у пациентов детской или подростковой возрастной категории. Биполярное расстройство часто дебютирует у особ в юности или в ранние молодые годы. Некоторые формы заболеваний, например: пресенильная депрессия (инволюционная меланхолия), проявляются на инволюционном этапе онтогенеза. У людей пожилого и старческого возраста фиксируются патологии, сформировавшиеся на фоне дегенеративных изменений или сосудистых поражений головного мозга, таких как: болезнь Альцгеймера, сенильная деменция (старческое слабоумие). Максимальный риск развития неврозов совпадает со стадиями выраженных перестроек гормонального статуса: пубертат, климактерическую фазу.
Возраст пациента играет важную роль в том, как интенсивно и глобально будет выражена симптоматика, и какой вероятный прогноз развития психического заболевания. Например, если шизофрения впервые проявилась у маленьких детей, есть вероятность полагать, что в дальнейшем последуют значительные дефекты в интеллектуальной сфере. Манифестация этой же патологии у подростков предполагает злокачественный характер заболевания с быстрым развитием слабоумия, с выраженными бредовыми включениями.
Фактор 2. Пол
Хотя большая часть из описанных ныне психических заболеваний определяется в равной частоте среди представителей обоих полов, определяются явные тенденции к старту патологии именно или у мужчин, или у женщин.
К примеру, аномалии психического развития в раннем детском возрасте и умственная отсталость (олигофрения) значительно чаще выявляются у мальчиков. Стать жертвой рецидивирующей (монополярной) депрессии грозит прекрасной половине человечества.
Стоит отметить, что не всегда фактор пола подразумевает отличия особ по половым признакам из-за разного гормонального статуса. В эту же группу отнесены причины, базирующиеся на роли индивидуума в социуме и его модели поведения в зависимости от пола.
Например: среди лиц, страдающих алкоголизмом или сифилитическим психозом, значительно преобладают представители сильного пола. Истерическое расстройство личности в странах Европы чаще всего наблюдается у женщин, в то время как у некоторых африканских народностей с матриархальным строем к истерии больше склонны мужчины.
К примеру, аномалии психического развития в раннем детском возрасте и умственная отсталость (олигофрения) значительно чаще выявляются у мальчиков. Стать жертвой рецидивирующей (монополярной) депрессии грозит прекрасной половине человечества.
Стоит отметить, что не всегда фактор пола подразумевает отличия особ по половым признакам из-за разного гормонального статуса. В эту же группу отнесены причины, базирующиеся на роли индивидуума в социуме и его модели поведения в зависимости от пола.
Например: среди лиц, страдающих алкоголизмом или сифилитическим психозом, значительно преобладают представители сильного пола. Истерическое расстройство личности в странах Европы чаще всего наблюдается у женщин, в то время как у некоторых африканских народностей с матриархальным строем к истерии больше склонны мужчины.
Фактор 3. Психофизиологическая конституция
На всех этапах развития психиатрии существовала глобальная задача: отделить индивидуальные психологические особенности, акцентуированные характеристики личности от аномальных психических состояний. Еще в древности Гиппократом было дифференцировано и описано четыре вида темперамента человека – важнейшей врожденной, природно-обусловленной совокупности характеристик, отражающая динамичность процессов в психике. К историческим типам темперамента относятся: сангвиник, холерик, меланхолик, флегматик.
В дальнейшем классификация темпераментов была расширена И. П. Павловым.
Также были дифференцированы в две группы лица, для которых характерно доминирование первой или второй сигнальной системы.
Психологическая конституция личности была рассмотрена К. Юнгом, который ввел термины: интроверсия и экстроверсия.
Наиболее последовательно и обстоятельно вопрос типологии личности, акцентуированных черт характера и темперамента был изучен и описан К. Леонгардом. Такая же работа была проделана А. Е. Личко. Их работы доказывают факт: в акцентуированных личностях существует возможность: как к положительным достижениям, так и к отрицательному развитию – психопатии.
Целостный анализ психофизиологической конституции был проведен Э. Кречмером, который провел прямую аналогию между типом конституции и распространенными психическими расстройствами. Позднее в его описания был добавлен еще один тип: истероидный. По мнению автора, патология психики – своеобразное количественное увеличение определенных личностных характеристик, например: шизотимик – шизоид – шизофреник. В критериях современной науки, такая классификация более описывает развитие конституционных психопатий – расстройств личности, но не всегда прослеживается при психозах. Аналогичные описания были выполнены У. Шелдоном.
Фактор 4. Эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние)
Причинами развития психических расстройств могут являться эндогенные факторы:К развитию психических рсстройств приводит действие экзогенных факторов:
К этой же группе факторов следует отнести условия взросления индивидуума, в частности: неблагоприятное социальное окружение, аморальное поведение родителей, неверная стратегия и противоречивость воспитания, физическое или психическое насилие, перенесенное в детстве.