Маниакальный синдром: причины, признаки, лечение
Маниакальный синдром – разновидность аффективных расстройств, характеризующаяся возникновением у больного симптомов, противоположных депрессивной триаде. Диагностическими критериями для определения мании выступает наличие у субъекта: стойкого патологически приподнятого настроения, идеаторного и речевого возбуждения, усиления двигательной активности. Гипомания представляет собой более мягкую и менее выразительную форму мании.
Ведущее проявление маниакального синдрома – эйфория: состояние блаженства, ощущение прилива сил, душевного подъема, что необъяснимо реальными внешними обстоятельствами. Больных людей выделяет экспансивная жестикуляция, оживленная мимика, резкие энергичные движения. Их характеризует импульсивность и непредсказуемость действий. Они очень активны, многоречивы, хвастливы.
Такие лица отличаются повышенной раздражительностью, бесцеремонностью, требовательностью, несдержанностью, агрессивностью, склонностью к конфликтам. В некоторых случаях наблюдается усиление инстинктивной деятельности: прожорливость, повышенная сексуальность. Больные персоны переоценивают собственные способности и возможности, у них нередко возникает бред величия.
Маниакальный синдром нередко развивается при инфекционных, токсических, органических психозах. Аномальное состояние психики провоцируют острые нарушения мозгового кровообращения. Маниакальный статус – проявление гипертиреоза: синдрома, обусловленного гиперфункцией щитовидной железы. Состояние мании определяется у лиц после перенесенных сложных хирургических операций.
Маниакальный синдром индуцирует прием некоторых лекарственных препаратов и наркотических средств:
тимолептиков (антидепрессантов) со стимулирующим действием; тетурама (Teturamum) – медикамента, используемого в лечении хронического алкоголизма; синтетических кортикостероидов; L-Диоксифенилаланина – аминокислоты, продукта гидроксилирования тирозина; стимуляторов центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2; галлюциногенных лекарств (психоделиков); наркотических анальгетиков опиоидного ряда.
Распространенная причина маниакального состояния – нарушения производства некоторых нейромедиаторов. Эти биологически активные вещества управляют эмоциональным статусом и влияют на лабильность настроения. Серотониновый синдром, вызванный чрезмерной концентрацией серотонина в организме, проявляется сильным психоэмоциональным возбуждением. На любые внешние факторы человек реагирует очень бурно, выражение эмоций напоминает аффективные вспышки. Больной становится очень говорливым. У некоторых особ появляются галлюцинации, возникает спонтанная паника, появляется навязчивый страх и иррациональная тревога.
Последователи генетической теории связывают развитие маниакального синдрома с неблагоприятной наследственностью. Клиническими исследованиями установлено, если в семейном анамнезе человека присутствовали случаи аффективных расстройств, то существует высокий риск развития нарушений настроения.
На эмоциональный статус влияет особенности взросления личности. В одной семье используются типичные стереотипы поведенческих реакций. Ребенок, как губка, впитывает от родителей способ реагирования и модель поведения при изменении условий внешней среды. Повзрослевшая особа при возникновении психотравмирующих экстремальных факторов использует усвоенную манеру поведения. Маниакальные эффекты выступают ответной реакцией подсознания, направленной на минимизацию негативного воздействия отрицательного раздражителя. Посредством непроизвольного маниакального статуса человеку удается игнорировать и не замечать неприятные факты.
Маниакальный синдром часто возникает у людей гипертимного типа. Этих людей отличает неутолимое желание деятельности, постоянная погоня за переживаниями, патологический оптимизм. Они характеризуются неумеренно повышенным настроением и отличным жизненным тонусом. Гипертимные личности не переносят однообразия, рутинной обстановки, монотонного труда. Они тяготятся от одиночества и ограниченности контактов. Они легко меняют предпочтения, часто пускаются в рискованные предприятия.
Характерный признак мании – гипертимия (повышенное настроение). Субъект испытывает радость даже при объективно отрицательных событиях. Его не огорчают сообщения о неприятностях или трагедиях с близкими людьми. Он не переживает из-за увольнения, безработицы, ухудшения материального положения, кредитных обязательств. У больного не портится настроение при критике и обидных замечаниях. У него никогда не возникает аффект тоски и чувство безысходности.
Типичный симптом маниакального синдрома – тахипсия (ускорение темпа мышления). Возникающие мысли теряют логическую последовательность, идеи возникают хаотично. Утрачивается строгость в критериях для построения ассоциативных связей. Логика в отдельно взятых суждениях и высказываниях сохраняется.
У отдельных больных возникает мегаломания (бред величия). Больной переоценивает важность собственной личности. Он наделяет себя мнимой известностью, популярностью, властью, считает себя гениальным. Утверждает о наличии громадных капиталов. Характерное проявление маниакального синдрома – импунитивные реакции. Человек отрицает собственную вину и порицает других.
При мании определяется гипербулия – повышение побудительной и двигательной активности. Больному с маниакальным статусом требуются постоянные удовольствия, поэтому он злоупотребляет спиртными напитками, пускается в беспорядочные интимные связи, занимается чревоугодием.
Симптом маниакального синдрома – падение продуктивности труда. Из-за неспособности сосредоточить внимание на одной теме и непрерывного скачка идей индивидуум не доводит начатое дело до логического конца.
Признаки мании включают чрезмерную раздражительность, враждебный настрой, агрессивное поведение. Человек становится конфликтным, затевает споры, скандалы, драки. Его отличает повышенная злобность. Он способен нанести вред здоровью окружающих людей.
Помимо «чистого» классического варианта маниакального синдрома, при котором вышеуказанные симптомы проявляются в одинаковом соотношении, в клинической практике фиксируются состояния, при которых один из признаков доминирует над остальными проявлениями.
При гипертимической (радостной) мании ведущий симптом – патологически повышенное настроение. Для спутанной мании характерны непрерывные скачки идей. При гневливой мании доминантой выступает агрессивное поведение. Маниакальный ступор проявляется веселым настроением, ускоренным темпом мышления и выраженной двигательной заторможенностью. При непродуктивном варианте преобладает повышенное настроение, двигательное возбуждение с угнетением мышления. При бредовой мании ведущим признаком выступают бредовые идеи собственного всемогущества. Для онейроидного варианта свойственно возникновение галлюцинаторных переживаний фантастического содержания.
Несвоевременное обращение к доктору чревато быстрым присоединением и отягощением психопатологических явлений, что потребует более длительного и трудоемкого лечения. Маниакальный синдром опасен тем, что при игнорировании лечебных мероприятий усугубленная мания или гипомания даст старт необратимым изменениям в психике человека. Поэтому визит к врачу в начале заболевания – залог полного освобождения от аномальных противоестественных явлений.
Акцент в лечении сделан на использовании фармакологических препаратов. Если симптомы психомоторного возбуждения выражены минимально, используют седативные средства растительного происхождения. При тяжелом течении маниакального синдрома применяют антипсихотические средства – нейролептики. Нейролептические препараты стабилизируют фон настроения, устраняют нервное возбуждение, нормализуют поведение больного.
Психотерапевтическое лечение направлено на установление и ликвидацию психогенных причин мании. Врач помогает пациенту выявить деструктивные черты характера и определить вредоносные стереотипы в мышлении. Психотерапевт обучает клиента конструктивным способам взаимодействия в обществе и способствует формированию адекватной самооценки. После психотерапевтических сеансов человек умеет определять вестников приближения эпизодов мании, что дает возможность предпринять своевременные меры для предотвращения рецидива болезни.
Ведущее проявление маниакального синдрома – эйфория: состояние блаженства, ощущение прилива сил, душевного подъема, что необъяснимо реальными внешними обстоятельствами. Больных людей выделяет экспансивная жестикуляция, оживленная мимика, резкие энергичные движения. Их характеризует импульсивность и непредсказуемость действий. Они очень активны, многоречивы, хвастливы.
Такие лица отличаются повышенной раздражительностью, бесцеремонностью, требовательностью, несдержанностью, агрессивностью, склонностью к конфликтам. В некоторых случаях наблюдается усиление инстинктивной деятельности: прожорливость, повышенная сексуальность. Больные персоны переоценивают собственные способности и возможности, у них нередко возникает бред величия.
Маниакальный синдром: причины
Наиболее часто маниакальный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде эпизодов, приходящих на смену депрессивной фазы. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной. Интенсивность проявлений мании меняется у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания.Маниакальный синдром нередко развивается при инфекционных, токсических, органических психозах. Аномальное состояние психики провоцируют острые нарушения мозгового кровообращения. Маниакальный статус – проявление гипертиреоза: синдрома, обусловленного гиперфункцией щитовидной железы. Состояние мании определяется у лиц после перенесенных сложных хирургических операций.
Маниакальный синдром индуцирует прием некоторых лекарственных препаратов и наркотических средств:
Распространенная причина маниакального состояния – нарушения производства некоторых нейромедиаторов. Эти биологически активные вещества управляют эмоциональным статусом и влияют на лабильность настроения. Серотониновый синдром, вызванный чрезмерной концентрацией серотонина в организме, проявляется сильным психоэмоциональным возбуждением. На любые внешние факторы человек реагирует очень бурно, выражение эмоций напоминает аффективные вспышки. Больной становится очень говорливым. У некоторых особ появляются галлюцинации, возникает спонтанная паника, появляется навязчивый страх и иррациональная тревога.
Последователи генетической теории связывают развитие маниакального синдрома с неблагоприятной наследственностью. Клиническими исследованиями установлено, если в семейном анамнезе человека присутствовали случаи аффективных расстройств, то существует высокий риск развития нарушений настроения.
На эмоциональный статус влияет особенности взросления личности. В одной семье используются типичные стереотипы поведенческих реакций. Ребенок, как губка, впитывает от родителей способ реагирования и модель поведения при изменении условий внешней среды. Повзрослевшая особа при возникновении психотравмирующих экстремальных факторов использует усвоенную манеру поведения. Маниакальные эффекты выступают ответной реакцией подсознания, направленной на минимизацию негативного воздействия отрицательного раздражителя. Посредством непроизвольного маниакального статуса человеку удается игнорировать и не замечать неприятные факты.
Маниакальный синдром часто возникает у людей гипертимного типа. Этих людей отличает неутолимое желание деятельности, постоянная погоня за переживаниями, патологический оптимизм. Они характеризуются неумеренно повышенным настроением и отличным жизненным тонусом. Гипертимные личности не переносят однообразия, рутинной обстановки, монотонного труда. Они тяготятся от одиночества и ограниченности контактов. Они легко меняют предпочтения, часто пускаются в рискованные предприятия.Маниакальный синдром: симптомы
Для расстройства характерно стремительное начало. Маниакальный синдром развивается спонтанно при отсутствии выраженных предвестников. До развития стадии мании человек ощущает душевный подъем и прилив сил. Больной выглядит активным и деятельным.Характерный признак мании – гипертимия (повышенное настроение). Субъект испытывает радость даже при объективно отрицательных событиях. Его не огорчают сообщения о неприятностях или трагедиях с близкими людьми. Он не переживает из-за увольнения, безработицы, ухудшения материального положения, кредитных обязательств. У больного не портится настроение при критике и обидных замечаниях. У него никогда не возникает аффект тоски и чувство безысходности.
Типичный симптом маниакального синдрома – тахипсия (ускорение темпа мышления). Возникающие мысли теряют логическую последовательность, идеи возникают хаотично. Утрачивается строгость в критериях для построения ассоциативных связей. Логика в отдельно взятых суждениях и высказываниях сохраняется.
У отдельных больных возникает мегаломания (бред величия). Больной переоценивает важность собственной личности. Он наделяет себя мнимой известностью, популярностью, властью, считает себя гениальным. Утверждает о наличии громадных капиталов. Характерное проявление маниакального синдрома – импунитивные реакции. Человек отрицает собственную вину и порицает других.
При мании определяется гипербулия – повышение побудительной и двигательной активности. Больному с маниакальным статусом требуются постоянные удовольствия, поэтому он злоупотребляет спиртными напитками, пускается в беспорядочные интимные связи, занимается чревоугодием.
Симптом маниакального синдрома – падение продуктивности труда. Из-за неспособности сосредоточить внимание на одной теме и непрерывного скачка идей индивидуум не доводит начатое дело до логического конца.
Признаки мании включают чрезмерную раздражительность, враждебный настрой, агрессивное поведение. Человек становится конфликтным, затевает споры, скандалы, драки. Его отличает повышенная злобность. Он способен нанести вред здоровью окружающих людей.Помимо «чистого» классического варианта маниакального синдрома, при котором вышеуказанные симптомы проявляются в одинаковом соотношении, в клинической практике фиксируются состояния, при которых один из признаков доминирует над остальными проявлениями.
Маниакальный синдром: лечение
К лечению маниакального синдрома необходимо приступить при появлении первых симптомов, даже если состояние мании выражено незначительно. Всем людям, которые замечают у себя беспричинный подъем настроения, алогичную эйфорию, неукротимое психическое возбуждение, следует получить консультацию психиатра. После проведенного осмотра врач направляет пациента на обследование у узких специалистов, для подтверждения или исключения соматических болезней и неврологических дефектов.Несвоевременное обращение к доктору чревато быстрым присоединением и отягощением психопатологических явлений, что потребует более длительного и трудоемкого лечения. Маниакальный синдром опасен тем, что при игнорировании лечебных мероприятий усугубленная мания или гипомания даст старт необратимым изменениям в психике человека. Поэтому визит к врачу в начале заболевания – залог полного освобождения от аномальных противоестественных явлений.
Акцент в лечении сделан на использовании фармакологических препаратов. Если симптомы психомоторного возбуждения выражены минимально, используют седативные средства растительного происхождения. При тяжелом течении маниакального синдрома применяют антипсихотические средства – нейролептики. Нейролептические препараты стабилизируют фон настроения, устраняют нервное возбуждение, нормализуют поведение больного.
